ÚLCERAS DE PRESSÃO

O que é?

A úlcera de pressão pode ser definida como uma lesão de pele causada pela interrupção sangüínea em uma determinada área, que se desenvolve devido a uma pressão aumentada por um período prolongado. Também é conhecida como úlcera de decúbito, escara ou escara de decúbito. O termo escara deve ser utilizado quando se tem uma parte necrótica ou crosta preta na lesão.

Como se desenvolve?

A úlcera de pressão se desenvolve quando se tem uma compressão do tecido mole entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado. O local mais freqüente para o seu desenvolvimento é na região sacra, calcâneo, nádegas, trocânteres, cotovelos e tronco.

Quais as causas e fatores de risco?

São vários os fatores que podem aumentar o risco para o desenvolvimento da úlcera de pressão como: imobilidade, pressões prolongadas, fricção, traumatismos, idade avançada, desnutrição, incontinência urinária e fecal, infecção, deficiência de vitamina, pressão arterial, umidade excessiva, edema.

Estágios da úlcera de pressão

As úlceras de pressão podem classificadas em:

Estágio I
quando a pele está intacta, mas se observa vermelhidão e um pouco de ulceração de pele.

Estágio II
quando a pele já está perdendo sua espessura, manifestando abrasão, bolha ou cratera superficial

Estágio III
quando se observa uma ferida de espessura completa, envolvendo a epiderme, a derme e o subcutâneo.

Estágio IV
quando se tem uma lesão significante, onde há a destruição ou necrose para os músculos, ossos e estruturas de suporte( tendões e cápsula articular).

Quem corre mais riscos?

Pacientes acamados que são ou foram fumantes, diabéticos, pacientes com incontinência fecal e urinária (uso de fraldas), desnutridos, idosos, pessoas com pouca ou nenhuma mobilidade, com problemas de circulação arterial.

Como prevenir?

Manter alguns cuidados com a pele do paciente é fundamental. A atuação fundamental é no alívio da pressão da pele, nas áreas de maior risco, ou onde se tem ossos mais proeminentes. Alguns cuidados são bem importantes, e podem ser realizados desde os primeiros momentos que o paciente ficou acamado, seja em casa ou no hospital.


Atenção – áreas avermelhadas não devem ser massageadas, para não aumentar a área já lesionada.

• Manter colchão piramidal (caixa de ovo) sobre o colchão da cama do paciente.


• Mudar sempre o paciente acamado de posição.


• Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar os calcanhares.


• Colocar o paciente sentado em poltrona macia, ou revestida com colchão piramidal, várias vezes ao dia.


• Quando sentado mudar as pernas de posição, alternando as áreas de apoio.


• Manter alimentação rica em vitaminas e proteína.


• Manter hidratação.


• Trocar fraldas a cada três horas, mantendo paciente limpo e seco.


• Hidratar a pele com óleos e/ou cremes a base de vegetais.
• Utilizar sabonetes com pH neutro para realizar a limpeza da região genital.
• Estar atento para o aparecimento de candidíase e outras infecções por fungos. Nesses casos, procurar o médico.
• Aplicação de filme transparente e/ou cremes ou loções a base de AGE nas áreas de risco aumentado para lesões
• Realizar massagem suave na pele sadia, em áreas potenciais de pressão, com loção umectante e suave.
• Atenção – áreas avermelhadas não devem ser massageadas, para não aumentar a área já lesionada.
• Manter a limpeza das roupas de cama, bem como mantê-las seca e bem esticadas.
• NÃO utilizar lâmpada de calor sobre a pele, pois estimulam o ressecamento da mesma.

POSTADO POR: Mykaelle Costa

Fonte: www.abcdasaude.com.br/artigo.php?626